توجــه : این قسمت برای مشاوره رایگان نیست!
برای استفاده از بخش مشاوره رایگان، باید در کلاب لبخند به گروه "گفتگو و مشاوره دندان پزشکی" بپیوندید: لطفا اینجا کلیک کنید
برای مشاوره اختصاصی از طریق این بخش، باید کد پرداخت در کنار نام درج شود تا پاسخ دریافت نمایید
مشاوره دندانپزشکی اختصاصی بیماران دندان
 
توجه: لطفاً موقع ارسال پیام، از صحت آدرس ایمیل خود مطمئن باشید

تفاوت بخش مشاوره خصوصی، نسبت به تالار رایگان مشاوره:

 پاسخ سریع و کامل، توسط دندان پزشکان با تجربه به صورت اختصاصی


بانک سامان طرف قرارداد پایگاه دندانپزشکی ایرانیان
راهنمای پرداخت اینترنتی کارت های عضو شتاب
پرداخت ریالی
برای مشورت در مورد هر مشکل، مبلغ 20هزار تومان از طریق لینک بالا (کارت شتاب) واریز نمایند و سپس شماره کد پرداخت به بانک سامان را همراه اطلاعات بیمار، (فرم پایین این صفحه) مرقوم و ارسال نمایید.


  کد رسید بانک را در کنار نام خود درج نمایید


Name نام*
Email رایانامه*
Message پیام *
CAPTCHA
CAPTCHA
Type the letters you see on the picture*


مشخصات بیمار

مشخصات بیمار دندان ‏پزشکی


 
Bank transaction code کد تراکنش بانک* کد پرداخت شما که ازطرف بانک اعلام شده باشد
User Name نام کاربری در ایردن* نام کاربری بیمار در ایردن
Email ایمیل* ایمیل دقیقی که پاسخ به آن ارسال شود
Age(year)/Gender جنس و سن بیمار* سن به سال


لطفاً پاسخ مواردی را که ضروری است بنویسید و مدارک خود را ضمیمه کنید* نام کامل شما

تلفن دسترسی

شهر

آدرس

تاریخ تولد

تولد به میلادی: می توانید روی مربع1 کلیک و تاریخ را انتخاب کنید یا با این فرمت بنویسید:11/19/2009تاریخ را انتخاب کنبد (MM/DD/YYYY)
وضعیت تأهل: متأهل - مجرد

درخانواده شما سابقه‏ی چه مشکلات و بیماری های پزشکی اعم از جسمی، روانی و حرکتی وجود دارد؟

در خانواده شما سابقه‏ی چه مشکلات و ناهنجاری های دندانی اعم از فکی، دهانی و دندانی وجود دارد؟

شما تابه حال چه بیماری هایی داشته اید؟

تا به حال چه داروهایی مصرف کرده اید؟

تا به حال برای چه درمان هایی به دندان پزشک مراجعه کرده اید؟

دکتر های دندان پزشکی که ملاقات کرده اید؟ نام کامل - شهر - تلفن

الان چه بیماری هایی دارید؟

آیا تحت نظر پزشک خاصی هستید؟ نام کامل - تخصص - تلفن

آیا تحت نظر دندان‏پزشک خاصی هستید؟ نام کامل - تخصص - تلفن

چه وقت هایی مسواک می زنید؟

چه وقت هایی نخ دندان می کشید؟













اگربله توضیح دهید


اگربله توضیح دهید


اگربله توضیح دهید



هر توضیحاتی را لازم می دانید بنویسید
   

* - جاهای لازم