روی تصویر زیر کلیک کنید

آقای رضا جباري (فوتباليست)
به نکات زير توجه کنيد:
1. ورم عکس اول با دومی متفاوت است، علت چيست؟
2. آيا روش گرفتن يا زاويه دوريين متفاوت بوده؟
3. آيا بر روی زانو فشاری وارد گرديده؟
4. در اين عکس¬ها می¬توان به موارد زير اشاره نمود:
a. در هر دو عکس (محل ورم) نقطه¬ای است که تاندون کشکک به استخوان تيبيا متصل است.
b. در سمت خارجی پا عکس اول رباط ديگری استخوان تيبيا را به استخوان فيبولا وصل نموده.
5. در ارتباط با خالی کردن زير زانوی چپ بايد به موارد زير اشاره نمود:
a. احتمالاً آسيب وارده به رباط متقاطع قدامی باشد.
b. احتمالاً آسيب وارده به رباط خلفی ميانی زانو باشد.
c. احتمالاً آسيب وارده به رباط خارجی طرفی زانو باشد.
d. وجود بورس (کيسه¬هايي پر از مايع) در ناحيه زير زانو باشد.
6. احتمالاً قبلاً در رفتگی يا پيچ خوردگی در استخوان کشکک رخ داده و در حالت نهفته بوده که با فشارهای وارده اين عارضه توسعه يافته و درحال حاظر به مرحله حاد رسيده است.
7. و ممکن است عوامل ديگری هم دخالت داشته:
a. عدم آمادگی جسمانی در زمان شروع مسابقات ليک.
b. برخورد به علل مختلف و عدم توجه به آن.
c. بدون گرم کردن شروع به شوت زدن¬های غير اصولی.
8. نکته¬ای که برای من جای تعجب داشت اين است¬که، شما به درد زانو در فوباليست¬ها اشاره نمودايد که حالت عادی دارد، کليه اندام¬های يک ورزشکار سرمايه او می¬باشند برنامه ريزی برای کسب سود بيشتر از اصول اساسی يک تاجر می¬باشد. پس ما بايد از ديدگاه اقتصادی به تمام اندام¬های خصوصاً اندام¬های تحتانی نگاه کنيم.
پيشنهاد:
1. جای هيچگونه نگرانی نيست، بسيار از فوتباليست¬های معرف ليگامنت¬های متقاطع را عمل نموده و بهتر از زمان گذشته در صحنه مسابقات حضور قدرتمندی را از خود نه نمايش گذاشته¬اند.
2. برای تشخيص دقيق عارضه نياز به آزمايش عکس، و يا آرتروسکوپی می¬باشد.
3. در آرتروسکوپی احتمالاً ممکن است فرد را بيهوش ¬کنند اگر امکان داشته باشد راديوگرافی ياعکسMIR گرفته شود.
4. با مشخص شدن وضعيت راه درمان منتقطی تر می¬باشد.
5. اما اجرای برنامه¬های محافظتی و درمانی زير برای هميشه لازم است:
 ماساژ درماني
 آب درماني
 حرکات اصلاحي و درماني
 برنامه آمادگي جسماني
1. ماساژ درماني :
a. روزي دو مرتبه بعد از بيدار شدن از خواب و 30 دقيقه قبل از خوابيدن.
b. ماساژ به صورت آرام (حالت نوازش بچه) بدون فشار مي باشد.
c. قبل از ماساژ بايد دست ها را با آب و صابون شسته و در هواي آزاد خشک شود.
d. محلول ماساژ شامل: روغن زيتون، يا بابونه، يا بادام تلخ، يا گردو، (زيتون تصفيه نشده از همه بهتر است)، در شيشه 1 ليتري يک ريخته، براي هر بار ماساژ يک قاشق غذا خوري روغن کافي مي باشد.
e. مجدداً تأکيد مي¬گردد، ماساژ بايد با حالت آرامش و بدون فشار باشد، از نقطه¬اي که درد وجود دارد به فاصله 20 سانتي متر از هر طرف روغن ماليده و در حدود 20- 18 دقيقه ماساژ را انجام مي¬دهيد.
f. توجــه! در شب مي¬توانيد بعد از ماساژ از گرما درماني هم استفاده کنيد (نمک داغ، آتروپات، و غيره).
g. اجراي حرکات کششي بحالت آرام و بدون جهش يا پرش و ضربه بايد در برنامه کار روزانه گنجانيده شود، بهترين زمان آن اگر براي شما مقدور باشد صبح است.
h. بعد از اجراي حرکات کششي نبايد در يک نقطه ثابت بايستيد، حداقل 15- 10 دقيقه زمان لازم است تا حرارت بدن شما در حالت آرامش قرار گيرد.
i. زمان ورزش کردن بايد از زانوبند محافظتي (ساپورت کننده زانو) استفاده نمائيد، البته براي اجراي حرکات ورزش از نوع بدون ميله استفاده شود.
j. بعد از اتمام برنامه ورزشي در معرض کوران هواي سرد (باد، کولر، پنجره باز)، استفاده از آب سرد هم نوشيدن و يا شستشوي صورت يا ديگر اعضاي بدن خود داري کنيد.
k. در زمان اجراي حرکات ورزشي بايد از جوراب حوله¬اي ضخيم وکفش مناسب که داراي حداقل 3- 5/2 سانتي متر زيره باشد استفاده کنيد که فشارهاي وارده بر زانو را خنثي نمايد، بهترين نوع کفش (کفش¬هاي خارجي است که بستگي به توان شما دارد).
2. آب درماني:
 در طول هفته مابين 3- 2 جلسه، هر جلسه مابين 60- 50 برنامه هاي زير در داخل استخر آب گرم در عمقي که ارتفاع آب تا وسط سينه شما قرار بگيرد اجرا گردد:
 اول ماساژ براي زانو، کمر و عضلات لگن.
 اجراي چند حرکت کششي نرم قبل از وارد شدن در داخل آب استخر.
 راه رفتن در استخر (اين حرکات در عرض استخر اجرا مي¬گردد).
 مدت زمان آن بستگي به توان و حوصله شما دارد، مي¬توانيد بصورت زمان هاي 10- 7 دقيقه راه برويد، مقداري استراحت نموده دوباره حرکات راه رفتن را تکرار کنيد، سرعت حرکت خيلي آرام و کنترل شده مي¬باشد.
 در صورتي که با فنون شنا آشنايي داريد مي¬توانيد شنا کرال سينه و پشت را بصورت آرام اجرا نمائيد.
 بعد از بيرون آمدن از آب استخر تا مدت زمان 45 دقيقه نبايد در معرض هواي آزاد قرار بگيريد.
3. بعداز مشخص شدن نوع و مقدار عارضه اجرای برنامه دو روش تمرينی زير هماهنگ می¬گردد.
منتظر ارائه گزراشات شما هستم.
4. حرکات اصلاحي و درماني:
5. برنامه آمادگي جسماني:

آقای رضا جباري
به نکات زير توجه کنيد.
1. از اين که دير جواب ارسال شده پوزش می¬خواهم چون جهت تمرينات تيم ملی در مريوان بودم.
2. بطور کلی منيسک¬ها و سيگنال¬های در هر دو حالت طبيعی، بافت¬ها، رگ¬ها، مفاصل کشکک ران، نازکی نی، درشت نی،عارضه¬ای وجود ندارد، تنها موری که می توان بدان اشاره نموده ضرب¬ديدگی سر کنديل (محل اتصال استخوان ران با استخوان درشت نی و نازک نی) است. و اين حالت احتمالاً در اثر وارد آمدن ضربات کوچک (پيچ خوردگی، ضربديدگی، برخوردهای غير عمد، ... آخر) که در ورزش فوتبال وجود دارد.
پيشنهاد:
1. برای بهبودی التهاب استخوان زمان بيشتر نياز می¬باشد.
2. چون زانو از حساسيت خاصی برخوردار می¬باشند آماده نمودن امکان محافظتی از واجبات می¬باشد.
3. همانطوری که قبلاً توضيح داده شده برنامه¬های درمانی بايد اجرا گردد. با توجه به اين نکته که گرما درمانی توأم با ماساژ در شب اجرا گردد.
4. استفاده از 3 عدد آمپول ويتامين D3 به فاصله هر 10-7 روز به بهبودی کمک می¬کند.
5. استفاده از زانوبند محافظتی در تمرينات و زمان اجرای حرکات تقويت کننده لازم است.
6. سرما آب سرد، وسايل پلاستيکی، راه رفتن روی کاشی، موزائيک، کفپوش، نزديک ديوار بتونی ميز فلزی، پنجره آلومنيومی نشستن برای زانو مضرمی¬باشد.
7. اگر برای شما امکان داشته باشد بغير از آب درمانی دويدن برای تقويت عضلات اطراف زانو در داخل آب بسيار نافع می¬باشد.
8. و آخرين نکته اين¬که برای کاهش اين گونه دردها می¬بايست عضلات را فبل از خواب و قبل از تمرينات ماساژ داد. چون تمرينات خودم در حال حاضر روزانه حداقل بين 16- 14 کيلومتر دويدن در مسيرهای مختلف و کوهنوردی است و تاکنون با اين عارضه مواجه نشده¬ام، لازم به ذکر است که بدنسازی در هر دوره بصورت کامل اجرا می¬گردد. (در زمان رقابت در سطح قهرمانی روزانه حدود 25 کيلومتر تمرينات سنگين اجرا می¬شد).
از درگاه پروردگار عالم آرزوی سلامتی و حضور در صحنه¬های ورزشی با قدرت و آمادگی کاملی را خواستارم.

آقای عابدي (MRI -پارگي منيسک)
به نکات زير توجه کنيد:
1. با توجه به اطلاعات شما وزن حدود 8 کيلوگرم اضافه می¬باشد که با توجه به تنظيم برنامه غذايي مناسب، فعاليت و خواب مناسب، حداقل 3 ماه زمان لازم است به حالت نرمال برسد.
2. علت درد مربوطه به بر قرار ارتباط بين اندام¬هايي است¬که آسيب ديده و مورد عمل آرتروسکوپی قرار¬گرفته¬اند.
3. درد شبانه مربوطه به کم تحرکی به دليل استراحت و عدم فعاليت در اندام¬های آسيب ديده می¬باشد، چون در مواقع کم تحرکی و يا عدم فعاليت مواد سمی اضافه از اندام¬های آسيب ديده خيلی کم دفع ¬گرديده و اين عمل موجب مسموميت در اندام¬ها و بروز درد می¬گردد.
4. علت چسبندگی: احتمالاً مربوطه به فشارهای نامناسب فيزيکی، فشارهای روحی روانی،کمبود مواد مغذی، وارد آمدن ضربات ناگهانی و عدم توجه به آن، کم تحرکی در اندام¬ها، از همه مهمترخونريزی درون کيست مفصلی که باعث تحريک شيميايي می¬شود، و¬اگر شديد باشد لخته خون تشکيل شده و باعث چسبيدن و اتصال غير طبيعی بافت پيوندی و به وجود آمدن اجسام آزاد شده (کلسيفيکاسيون) چناچه فرد يکبار دچار چنين حالتی شود، احتمالاً التهاب مزمن به دنبال آن وجود دارد.
پيشنهاد:
1. روش کار : ماساژ با مخلوط از روغن¬هايي¬که در برنامه¬ها ذکر شده يا آنچرا که باعث ترميم بافته گردد، اجرای حرکات کششی، نرمش سبک (بدون جهش و پرش ويا ضربه زدن).
2. کاهش فشارهای سنگين از روی اندام¬های تحتانی
3. استفاده از زانوبند محافظتی (زمان اجرای حرکات ورزشی «در داخل آب استفاده نشود»، در حالت عادی، شب¬ها آن¬را از روی زانو باز کنيد.
4. استفاده از کفش و جوراب مناسب.
5. پياده روی در مسيرهای صاف و هموار.
6. در مسيرهای شيبدار و پله دقت شود فشار وارد نگردد، يا با عجله حرکت نکنيد.
7. استفاده از تغذيه مناسب مخصوصاً شبزيجات، لبنيات، ميوه¬ها، و مواد معدنی کلسيم دار و تقويت کننده مفاصل زانو با نظر پزشک معالج.
8. دور جستن از سرما، آب سرد، ديوار بتونی، درب و پنجره فلزی (حداقل فاصله 5/1 متر باشد).
9. برنامه داخل آب بايد بصورت ست¬های تنظيم شده 10- 8 دقيقه حالت راه رفتن زانو بلند آرام و کنترل شده باشد.
10. بعداز گذشت 3- 5/2 ماه برنامه¬های ورزشی تقويت کننده عضلات (آمادگی جسمانی به مدت 5/2- 2 ماه نياز است که با توجه به وضعيت جسمانی شما، وضعيت زانو (مقدار خم و راست شده، نقطه درد، التهاب) تنظيم می¬گردد.
از درگاه حضرت¬حق آرزوی سلامتی و بهبودی شما را خواستارم، منتظر گزارش بهبودی و تنظيم برنامه¬های بعدی هستم

کورس شهبازي
نکات زير توجه کنيد:
1. با توجه به قد از نظر علمی شما دارای جثه متوسط می¬باشيد، وزن بايد از 67- 73 کيلوگرم باشد.
2. علت دردی که اشاره نموده¬ايد مربوط به وجود آرتروز است که با گذشت سن برای همه بروز مینمايد.
علل و عوامل بروز آرتروز:
1. سن«براساس نظر متخصصان از سن 30 سالگي در اثر كاركردن زياد و افزايش سن شروع مي¬شود» اما در ايران براي خانم¬ها از سن 18تا20 و مردان ازسن22تا25 سالگي در حدود 10سال زودتر مي¬باشد.
2. ايجاد سائيدگي¬كه امري عادي است چه جوانان و افراد ميانسال.
3. چاقي يا افزايش وزن.
4. تعدادي از مشاغل«خياطي، ماشين نويسي، رانندگي، كامپيوتر،....»
5. زندگي ماشيني.
6. تغذيه نا مناسب و ناكافي «در تمام دوران كودكي، نوجواني، و ميانسالي» در زنان بيشتر مي¬باشد.
7. وجود تغييرشكل¬هاي ساختماني در بدن«مثل پاي پرانتزي، پاي ضربدري».
آرتروز:
از نظر پزشکي: آرتروز يک بيماري مفصلي است¬که در نتيجه واکنش¬هاي پيچيده عوامل سلولي، بيوشيمايي و بيومکانيکي مؤثر بر روي غضروف، سنيويوم و نيز استخوان زير غضروفي ايجاد شده و به مرور منجر به از دست دادن کارکرد مفصلي و بروز علائم مي¬شود.
تعريف عمومي: تشكيل استئوفيت «جدا شدن تكه¬هاي كوچك استخوان از مفاصل». براساس تحقيقات بعمل آمده توسط انجمن ملي پوكي استخوان در بريتانيا در سال 2006- وآمار منتشره از هر 3 نفر خانم و12 نفر آقا «هر گروه 1 نفر» به آرتروز مبتلا مي¬شوند. كه آغاز مراحل اوليه آن از ميانسالي مي¬باشد. بامتراكم شدن بافت¬ها و ايجادترك در قسمت¬هاي نرم آن عارضه توسعه مي¬يابد و بيشتر در مچ پا، لگن خاصره، ستون فقرات،گردن، زانو مي¬باشد.
علت اين¬كه در ميانسالي آغاز مرحله توسعه و پيشروي آن¬را ذكرنموده¬اند به دليل ضعف استخوان«فشردگي تراكم مغزاستخوان كمتر مي¬شود» مي¬باشد،كه در بعضي بشدت و سرعت¬ اتفاق مي¬افتد.
پيشنهاد راه درمان:
12. ورزش¬هاي مناسب«پياده روي سريع و با شتاب وبدون پرش و جهش تاٌثير دارد، شنا كردن، نرمش، دوري جستن از آب سرد و سرما، واستفاده نکردن از غذاهايي¬كه طبع سرد دارند.
13. كاهش فشارهاي غير معقول.
14. استفاده از داروهاي مسكن و ضد التهاب.
15. فيزيوتراپي ياآب درماني«هيدروتراپي».
16. حركت و درمان¬كه نقش اساسي در اين ارتباط دارد.
17. تقويت عضلات اطراف مفاصل و برداشتن فشار و استرس از روي آنها.
18. براي هر مفصل ياهر ناحيه¬اي از بدن تكنيك¬هاي حركت درماني ويژه¬اي وجود دارد «كه بايد روي آنها دقت لازم بعمل آيد».
19. مصرف كلسيم كافي در طول زندگي.
20. بر قراري تعادل بين ورزش، تغذيه، «اگرهماهنگ نگردد مشكل آفرين است»
21. فعاليت¬هاي جسمي دردهاي آرتروز راكاهش مي¬دهند. اگر درد وجود داشت آرام¬ترحركات را انجام مي دهيم.
22. از نشستن دو يا چهار زانو خود داري نموده، از پله¬ها آرام و با کمک بسمت پائين حرکت کنيد، پشت ميز اداره يا وسايط نقليه زاويه زانو از 90 درجه کمتر نباشد.

سلام من در تاریخ 15/12/89عمل جراحی پارگی مینیسک زانوی راست کردم که دکترم بعد از عمل گفت مفصل زانویم بسیار آسیب دیده تا عید من 10 جلسه فیزیوتراپی رفتم بعد از عید فهمیدم باردارم درد پای من شدید شده به طوری که صبح ها زانویم صاف نمیشود و بسیار آزار دهنده است اخیرا 10جلسه دیگر فیزیوتراپی رفتم که دردی از من دوا نکرد دکتر میگوید چسبندگی بعد از عمل ایجاد شده فقط با زانوبند میتوانم درست راه بروم که وقتی میبندم مچ پایم ورم میکند باتوجه به این که در ماه 4 بارداری هستم وزنم84وقدم 165 است چه کنم تا بهتر شوم من دختر 3 ساله دارم و به زودی سنگین تر میشوم شما راقسم میدهم مرا راهنمایی کنید

سلام خانم محبوبه وحیدپور
بنده جسارتا و با اجازه ی آقای وجدان زاده عزیز تا اونجایی که اطلاع دارم راهنمایی تون می کنم:
جرم شما بسیار زیاده (حداقل 20 کیلوگرم)، اول به فکر کاهش وزن باشید، با توجه به اینکه باردار هم هستید پیشنهاد می کنم با مشورت پزشک این کار رو انجام بدید تا نه به خودتون و نه به جنین آسیبی نرسه :) کاهش کالری-انرژی دریافتی و افزایش کالری-انرژی خروجی شما به کمک تمرینات هوازی چاره ی کاره.
حرکات جهشی و سریع برای شما مناسب نیست، شما میتونید عضلاتی رو که با زانو در ارتباط هستند رو تقویت کنید، این مورد کمک می کنه تا به مفصل فشار کمتری بیاد. برای مثال در حالت دراز کش(شکم رو به بالا) در حالی که دستهاتون زیر کمرتون هست پای مصدوم خودتون رو به حالت باز بالا بیارید و نگه دارید. این کار رو در طول روز حدود 36 بار به مدت 12 ثانیه انجام بدید. یا اینکه در حالتی که زانوتون باز هست پشتش رو به سمت زمین فشار بدید. با این کار عضلات پشت زانوتون تقویت میشه. البته بعد از اینکه این مراحل رو گذروندید میتونید فشار رو بیشتر کنید. چون در شرایط فعلی ظاهرا زانوتون نیاز به مراقبت بیشتری داره. در ضمن پزشک مشخص نکرده که آسیب زانوتون دقیقا در چه حدی هست؟(مثلا بون بروز یا آرتروز)
پیشنهاد می کنم که با پزشک دیگری غیر از پزشک فعلی تون هم مشورت بکنید تا ببینید نظرشون چی هست؟
آقای وجدان زاده هم مطالب کاملی رو درباره آسیب دیدگی زانو نوشتند که مطالعش مفیده...
شاد باشید و سلامت :)